Assefaz informa reajuste anual dos planos de saúde a partir de agosto

A Fundação Assefaz informou os novos percentuais de reajuste dos planos de saúde vinculados ao Convênio Único com a União. Os valores passaram a incidir sobre as mensalidades a partir de 1º de agosto de 2026.

De acordo com a Carta Circular DIPRE nº 409/2026, os reajustes foram aprovados pelo Conselho Deliberativo da Fundação Assefaz, por meio da Resolução CD nº 019/2026. Os percentuais variam conforme o plano, sendo de 79,39% para o Diamante; 27,82% para o Rubi; 24,82% para o Safira; e 7,59% para os planos Esmeralda, Cristal e Jade Capital.

Segundo a Fundação, os percentuais foram definidos a partir de estudo atuarial específico do convênio, que considerou fatores como receitas provenientes das mensalidades, despesas assistenciais, quantidade de beneficiários expostos ao risco, variação dos custos médico-hospitalares, índice IPCA-FIPE Saúde, despesas operacionais e impactos de atualizações regulatórias.

A Assefaz informou ainda que a carteira vinculada ao convênio com o Ministério da Gestão e da Inovação em Serviços Públicos (MGI) registrou sinistralidade média de 86,54%, chegando a índices superiores a 90% em determinados planos. Conforme a Fundação, o percentual recomendado atuarialmente para manutenção da sustentabilidade dos planos não deve ultrapassar 70%.

Coparticipação também terá novos valores

Além do reajuste das mensalidades, a Assefaz informou a atualização, também a partir de 1º de agosto de 2026, dos valores de coparticipação dos planos Jade, Cristal e Esmeralda.

Segundo a Fundação, permanecem inalterados os percentuais de incidência da coparticipação e os tetos mensais por beneficiário. A alteração alcança os valores aplicáveis aos procedimentos, conforme tabela divulgada pela operadora.

Os atendimentos realizados até 31 de julho de 2026 terão a coparticipação calculada de acordo com a tabela anteriormente vigente. Para os atendimentos realizados a partir de 1º de agosto, serão aplicados os novos valores.

A ANAJUR orienta seus associados beneficiários dos planos da Fundação Assefaz a consultarem a Carta Circular DIPRE nº 409/2026, que apresenta os percentuais de reajuste, os índices de sinistralidade e a nova tabela de coparticipação.

Íntegra da Carta Circular para consulta/download.